本篇目录:
腰椎穿刺应采取的体位?
腰椎穿刺术后的病人,应该去枕平卧4~6h。如出现头痛、呕吐或眩晕,可能是低颅压所致,应指导病人延长平卧的时间。
③穿剌正确:术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖稍斜向头部(考生口述:成年人进针深度约4~6cm,儿童约2~4cm.当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感。
腰椎穿刺一般选择的部位多数为腰三腰四五间隙,经过的层次是皮肤,皮下,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带,到达脊髓腔。病人一般采用侧卧位,背部与床侧沿垂直,便于穿刺。
体位 患者应采取侧卧位或坐位。为获得准确的开放压并减少穿刺后头痛的危险,侧卧位较好。不是所有患者都可以在任何体位接受腰椎穿刺,因此医师要学会在患者左侧、右侧卧位以及直立位时进行该操作。
.1 将腰椎穿刺盘端至患者床旁,协助患者摆好体位。6.2 穿刺时要有专人固定患者体位,避免移动,以防针头折断。6.3 穿刺部位取四或五腰椎间隙刺入,穿刺成功后,见脑脊液流出。
楼上说的,并不是确切的,只是标准操作程序。腰椎穿刺,是用针,从二个椎骨之间的椎孔插入,吸取脊髓液来进行化验检查。我以前也做过,十几年了,腰痛从来没好过。现在开始慢慢的有点变天就会产生痛的感觉。
中医实践技能辅导三种临床上常用的穿刺术操作步骤
1、病人体位:患者取坐位,面向椅背,两手前臂平放于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床者,可取半坐卧位,患侧前臂置于枕部。
2、操作步骤 (1)穿刺部位常规消毒,术者带无菌手套,铺洞巾,用1~2%普鲁卡因逐层麻醉至腹膜臂壁层,当针尖有落空感并回抽有腹水时拔出针头。
3、操作者先戴口罩、帽子,穿刺点周围常规皮肤消毒(范围至少15cm),戴无菌手套,覆盖消毒洞巾。
4、腹膜腔穿刺术的操作步骤 根据病情和需要可取平卧位、半卧位或稍左侧卧位,并尽量使病人舒适,以便能耐受较长手术时间。
5、术后指导:穿刺点覆盖的敷料勿浸湿,以防感染,3天后右取下。穿刺点如有出血应及时报告医护人员。
腰椎穿刺对身体有危害吗?腰椎穿刺有什么作用?
1、穿刺部位皮肤和软组织有局灶性感染或有脊柱结核者,穿刺有可能将细菌带入蛛网膜下腔可脑内。颅内病变伴有明显颅高压或已有脑疝先兆,特别是疑有后颅凹占位性病变者,腰椎穿刺能促使或加重脑疝形成,引起呼吸骤停或死亡。
2、腰椎穿刺的四大危害 头疼 在做完腰穿以后,如果输液不够及时,就会导致蛛网膜下腔脑脊液变少,颅内压也随之下降,最终患者会出现头疼症状。
3、腰穿是临床常用的有创性检查,有一定的危害或并发症,穿刺是有创操作,可把外部细菌带到蛛网膜下腔,从而进入脑脊液循环通路,容易造成化脓性感染。
4、一般情况下对身体没有太大的危害,由于病情需要在正规医院专业的医生的指导下进行的,是不会对身体造成太大危害的,但是会有一些不良的后果出现。但只是暂时的,过一段时间就会好的,不要担心。
5、有些父母一听说孩子要作腰椎穿刺,就顾虑重重,生怕影响脑子,将来变笨;又怕刺伤腰部,以后不会走路等等;其实这些顾虑都是不必要的。
腰椎穿刺疼吗?
1、肯定疼啊,用针穿刺腰椎里面的神经,一般会用麻药的,做了腰穿六个小时不能动的,有点难受。
2、现在做腰穿的话,大都要局部麻醉的,除非小新生儿。腰穿的疼痛主要在进皮的时候,所以麻醉后就基本不疼了。腰穿也就几分钟,但是做之前需要摆体位,另外因为是在病人的后背做的,看不到医生的操作,心理会有点恐惧。
3、腰穿是一种穿刺的手段。在腰部积水处穿刺抽取一些脊液,检查积液里的成分有没有什么异常之处?像白血病等血液方面的疾病,可以通过抽取脊液来检查判断。操作的时候会打麻药,没有什么痛感。不用紧张。
4、腰穿脑脊液检查痛苦很小,腰穿时需做局麻,因此患者通常无明显疼痛感,局麻后给予腰椎脑脊液穿刺。腰椎脑脊液穿刺成功,留取脑脊液以后,患者需要去枕平卧六小时。
5、实话实说,腰椎穿刺确实会有些痛,但不是无法忍受的,这种痛并不会比抽血、输液的针刺痛强烈很多。有些父母对腰穿有一些了解,知道婴幼儿做腰穿不做局部麻醉,并对此很不理解。
请演示腰椎穿刺术的操作过程。(5分)
1、第五点,腰穿结束束之后,就是那取两到五毫升的脑脊液,作为那个标本培养。第六点,穿刺完毕,将针插入这个穿刺针筒,然后一起拔出,穿刺点消毒之后用纱布固定。
2、(5)麻*醉、穿刺正确(6分);①穿刺前先测量血压。(1分)②盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻*醉。
3、嘱患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在术者对面用一手抱住患者头部,另一手挽住双下肢国窝处并用力抱紧,使脊柱昼量后凸以增宽椎间隙,便于进针。
4、体位 患者应采取侧卧位或坐位。为获得准确的开放压并减少穿刺后头痛的危险,侧卧位较好。不是所有患者都可以在任何体位接受腰椎穿刺,因此医师要学会在患者左侧、右侧卧位以及直立位时进行该操作。
5、腰椎穿刺术的操作步骤 操作者穿戴工作服、帽、口罩,洗手。向病人说明穿刺目的。准备消毒器械及穿刺包。协助病人侧卧于硬板床上,背部与床面垂直。
6、肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。(二)操作方法 患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。
到此,以上就是小编对于简述腰椎穿刺的部位及层次的问题就介绍到这了,希望介绍的几点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。