助理医师打病历过程（助理医师病程记录如何签字）-义乌市趣迅电子商务商行

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患者本人申请复印的，提供本人有效身份证件。申请人是患者亲属及代理人非患者本人的，需要提供委托书及双方身份证明复印件。

法律主观：（1）申请人提出申请，提交有关证明材料，如患者本人及其代理人申请，应提供其有效身份证明及关系证明；申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件。（2）审核申请并提供复制。

如果是患者本人申请打印，一般需要带本人身份证、病例号，如果是帮其他人申请打印，一般需要带自己的身份证、患者的身份证以及病例号，具体所需材料以当地医院要求为准。

法律分析：复印病历需要携带复印人和病人的身份证，在就诊医院的病案科进行复印。由于病案整理、归档、编码等程序原因，一般在出院后10-15个工作日之后才能进行病历的复印。复印的病历会加盖医院的公章。

复印病历需要如下证件：本人有效身份证明等。若申请人为患者代理人的，除前述条件外，还应当提供代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料等。

写在病历最后的右半侧。按疾病的主次列出，与主诉有关或对生命有威胁的疾病排列在前。诊断除疾病全称外，还应尽可能包括病因、疾病解剖部位和功能的诊断。

（4）年龄须写明“岁”，婴幼儿应写明“月”或“天”。不得写“成”、“孩”、“老”等 .（5）工作单位及地址：农村写至乡、村，城市写至街道、门牌号码；工厂写至车间、班组，机关写明科室。

病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

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