本篇目录：

• 1、外科的缝合方法
• 2、肠切除吻合术_肠切除及肠吻合术实验教学的探索与实践
• 3、外科手术中如何缝合血管?有哪些缝合方法?
• 4、外科手术基本操作步骤

外科的缝合方法

1、外科手术缝合的方法主要有单纯缝合法、内翻缝合法和外翻缝合法。单纯缝合法包括间断缝合、连续缝合、八字缝合、毯边缝合和减张缝合。

2、（1）、间断垂直褥式内翻缝合法：又称伦孛特（Lembert）缝合法，常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。 （2）、间断水平褥式内翻缝合法：又称何尔斯得（Halsted）缝合法，多用于胃肠道浆肌层缝合。

3、目前医院外科缝合法主要有6类10种：单纯间断缝合法① 一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。

4、缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。

5、不过，需要注意的是间断缝合时打结多，需要更多的缝线，所以外科医师会花费更多的操作时间并付出一定的耐心。

肠切除吻合术_肠切除及肠吻合术实验教学的探索与实践

1、实验要求熟练掌握肠管的吻合方法；了解各种器械的正确使用方法；熟知肠吻合方法在临床上的意义。

2、外科实验项目有：①洗手、穿手术衣、戴无菌手套；②消毒、铺巾；③手术器械识别，打结练习；④切开、缝合；⑤肠吻合术；⑥阑尾切除术等实验项目。突出学生在学中练，在练中学培养学生的动手能力。

3、猪肠管吻合术 猪 肠管 吻合 手 术是 把猪 腹 壁疝 或者 外 力等 原 因导 致肠 坏死 、 口超 过腹膜 开 口方便手 术 即可 。

4、一般应在术后5～6日再夹最后一扣，两把止血钳和钳间坏死肠壁即可在术后7～9日一起脱落，使结肠和直肠连通。其他同结肠直肠切除 *** 外吻合术。7 术后处理 特别注意保护 *** 口的两把止血钳。

5、结肠直肠切除肛门外吻合术的优点是保存了直肠下段，术后可有正常的排便反射；在肛门外吻合结肠、直肠，操作方便，可以避免腹腔内感染。

6、年外科主治医师考试重点：小肠切断与吻合术 适应症 本手术适用于因各种类型肠变位引起的肠坏死、广泛性肠粘连、不宜修复的广泛性肠损伤或肠瘘，以及肠肿瘤的根治手术。

外科手术中如何缝合血管?有哪些缝合方法?

目前医院外科缝合法主要有6类10种：单纯间断缝合法① 一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。

伦勃特（Lembert）氏缝合法　伦勃特氏缝合法是胃肠手术的传统缝合方法。又称为垂直褥式内翻缝合法。分为间断与连续两种，常用的为间断伦勃特氏缝合法。在胃肠或肠吻合时，用以缝合浆膜肌层。

无损伤缝针：这一类型的针附于缝线的两端，多用于血管吻合及管状或环形构造时，亦用于连续缝合，如肠道吻合和心脏手术时，有弯形和直形两种。

缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。

⑵ 双手打结法：除用于一般结扎外，对深部或组织能力较大的缝合结扎较为方便可靠。双手打结便于作外科结。⑶ 持钳打结法：用持针钳或血管钳打结，方便易行，用于深部结扎或线头较短用手打结有困难，或为节省用线。

外科手术基本操作步骤

1、（一）手术区消毒、铺巾 （二）手术刷手法 （三）穿、脱手术衣 （四）戴无菌手套 （五）手术基本操作 切开、缝合、结扎、止血。

2、外科手术基本操作打结【结的种类】a)单结：为基本结，是各种结的基础。打结时只绕一圈，易松脱、不牢固。b)方结：由两个方向相反的单结组成。是外科手术中最常用的结。

3、缝合的基本步骤 以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤 ⑴、进针缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳，用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。

4、有24个基本操作。分别为：手术区消毒、铺巾 手术刷手法 穿、脱手术衣 戴无菌手套 手术基本操作切开、缝合、结扎、止血。

5、导语：口腔颌面部手术的常用器械与其他外科手术器械基本相同，其使用方法也基本一致。下面我们一起来看看基本手术操作是怎样的吧。 显露 手术野的充分显露是保证手术顺利进行的先决条件。

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