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小孩先天性肥厚性幽门狭窄是什么病?怎样治疗?
肥厚型幽门狭窄是造成婴儿反复呕吐的胃肠道异常,其发生率为活产儿的千分之三,典型症状是婴儿在喂哺数小时后,出现喷射状呕吐,呕吐物不含胆汁。安静时,可在宝宝上腹部摸到似橄榄大小的硬块。
一般是新生儿咽下综合征,剖宫产的孩子多见,吞了母亲的羊水造成的。如果洗胃后还一直吐就要排除先天性肥厚性幽门狭窄。
先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后6个月内,病因尚不清楚,有家族集中的倾向。
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见疾病。幽门狭窄的治疗取得成功是本世纪外科的伟大成就之一。依据地理、时令和种族,有不同的发病率。欧美国家较高,约为5~8‰,亚洲地区相对较低,我国发病率为3‰。
胃幽门是胃的出口,下面接着十二指肠,所谓幽门肥大就是胃出口处肌肉组织肥厚增大,在医学上称为先天性肥厚性幽门狭窄。由于胃幽门肥厚,胃通向肠腔的出口紧闭,可引起新生儿剧烈呕吐。
解痉灵说明书
1、【别名】 丁溴东莨菪碱 ,溴化丁基东莨菪碱,解痉灵 【外文名】Scopolamine Butylbromide 【药理作用及用途】 外周抗胆碱药可缓解胃肠道、胰胆管平滑肌痉挛。
2、【别名】 丁溴东莨菪碱 ,溴化丁基东莨菪碱,解痉灵 【外文名】Scopolamine Butylbromide 【药理作用】 外周抗胆碱药可缓解胃肠道、胰胆管平滑肌痉挛。
3、解痉灵为外周抗胆堿药,除对平滑肌有解痉作用外,尚有阻断神经节及神经肌肉接头的作用,但对中枢的作用较弱。
4、消化系统:黄连素,腹可安,世福素,解痉灵,思密达 泌尿系统:世福素 过敏:氟雷他定 风油精、清凉油、云南白药 有人问到中成药,其实主要不是太偏门的药,有说明书,一般都不会有问题。实在不行你在海关直接扔掉就好。
5、夏天的衣裤多带些,如可以机洗的长、短袖衬衫、T 恤和袜子等(可以在衣物的标签说明中看到是否适合机器洗涤)。须注意纯棉衣物在烘干时较易损坏。
幽门梗阻的检查
1、幽门梗阻的常规检查方法 X线检查:腹部X线平片可见胀大之胃泡。如行上消化道钡餐造影检查,可明确诊断,且可了解梗阻之性质,但对有严重梗阻之患者,由于胃内有大量食物存留,影响之充盈,故常不能判明梗阻之性质。
2、呕吐:呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。
3、幽门梗阻的诊断检查 有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状,必要时进行X线或胃镜检查,诊断不致困难。1 典型临床表现 临床表现为上腹饱胀和呕吐[1]。
4、因此,幽门梗阻的患者需要做胃镜检查了解病因,如果是炎症或者溃疡造成的幽门梗阻,患者可以服药治疗,而肿瘤造成的幽门梗阻患者需要进行手术。
5、因此胃镜检查能为幽门梗阻的病因提供确切的诊断依据。盐水负荷试验:先将胃内存积的内容物抽吸干净,然后于3~5分钟内注入生理盐水700ml,30分钟以后再吸出胃内盐水。
先天性肥厚性幽门狭窄如何鉴别诊断?
1、超声检查近年来,腹部超音波检查,能准确及快速的诊断,及早以外科手术治疗。
2、依据典型的临床表现,见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象,诊断即可确定。其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。如未能触及肿块,则可进行实时超声检查或钡餐检查以帮助明确诊断。
3、幽门前区“双肩”征,幽门管细长呈线样改变为先天性肥厚型幽门狭窄最可靠的X线征象。
4、(3)右上腹肿块:在右上腹触到橄榄样肿块,是本病特有体征。检查最好在病儿熟睡或在母亲喂奶时进行,此时腹壁松弛,在右上腹季肋下腹直肌外缘处可触到橄榄样大小、质地坚硬的幽门肿块。
5、腹部B型超声检查可发现幽门肥厚肌层为一环形低回声区,如果幽门肌厚度≥4mm、幽门前后径≥13mm、幽门管长≥17mm,即可诊断为本病。X线钡餐检查可用于临床和B超诊断不明确的病例。透视下可见胃扩张。
6、其主要症状为呕吐,多发生于喂奶后,常呈喷射性,吐物为奶,无胆汁,并常见胃蠕动波,临床上与幽门狭窄很相似,较难鉴别。
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