断流术过程（断流术的主要缺点）-义乌市趣迅电子商务商行

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门奇断流术是肝门奇静脉断流术的简称，是由于肝脏疾病引起的导致肝门奇静脉高压的一种病，通常会引起脾脏肿大，导致一系列的血象【血常规】三系降低以及临床相关症状，需要腹腔镜下或开腹行肝门奇静脉断流甚至脾切除的一种手术。

断流术——即脾切除，同时手术阻断门奇静脉简单反常血流，以达到治疗的目的。包括食管下端横断术，胃底横断术，食管下端胃底切除术，贲门周围离断术等。

近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术（trans-jugular intrahepatic portosystemic shunt， TIPS）是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立分流通道。

手术治疗门奇断流术和门体分流术。肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。

1、（5）脾腔静脉分流术：脾切除后将脾静脉断端与下腔静脉的侧面的吻合。

2、上述三种分流术中最常采用的是脾肾静脉分流术。因该手术不但可降低门静脉压力，控制上消化道出血，同时还可以消除脾功能亢进，手术后发生肝病综合征的机会也比较少。

3、(2)选择性：代表术式为远端脾肾静脉分流术。此术式可降低食管胃底曲张静脉压力，同时保存门静脉的入肝血流，所以肝性脑病发生率低，但有大量腹水及脾静脉口径较小的患者，一般不选择此术式。

门-奇静脉断流术又称“断流术”。以手术方式阻断门奇静脉间的反常血流，达到止血目的的一类手术。

脾局部感染：脾脓肿常发生在脓毒血症后，如脓肿局限在脾内，可行脾切除术，如脓肿周围炎症疲劳已波及脾脏四周，则仅能作引流术。

因此，无论分流术、断流术加脾切除术抑或分流术加断流术，手术目的尚限于防治食管和(或)胃底曲张静脉破裂出血以及切除巨脾治疗脾功能亢进。

但如有重度食管胃底静脉曲张，特别是内镜下见曲张静脉表面“红色征”，可酌情考虑行断流术。严重脾大，合并明显脾亢：最多见于晚期血吸虫病或脾静脉栓塞患者，单纯脾切次效果良好。肝硬化引起的顽固性腹水：肝移植有效。

脾脏切除和断流只是对症手术，如果要对应治疗，则需要肝脏移植，换掉硬化的肝脏来清除病因、降低门脉压力、减少出血。脾脏切除和断流手术也是常规手术，主要风险是胰瘘、肝功能不全、再出血、门脉血栓形成等。

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