本篇目录:
- 1、休克晚期为什么会出现DIC?
- 2、典型的dic可分为哪三期
- 3、休克为什么会引起DIC?DIC又怎么引起休克?
- 4、休克的发生发展分为几个阶段
- 5、试述急性DIC导致休克的机制。
- 6、急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用
休克晚期为什么会出现DIC?
(3)血细胞大量破坏:红细胞、白细胞和血小板大量破坏时,分别释放大量不同的促凝血物质,促进DIC的形成。 (4)其他促凝物质进入血液:急性坏死性胰腺炎时,大量胰蛋白酶入血,可激活凝血酶原.促进凝血酶生成。
休克发生DIC的机制:1 长时间缺血缺氧、酸中毒、内毒素等因素作用,使血管内皮受损,胶原暴露,激活内源性凝血系统。2 组织细胞损伤释放大量组织因子入血,激活外源性凝血系统。3 血流缓慢,血液浓缩。
急性DIC时常伴有休克。休克微循环衰竭期易发生DIC。DIC和休克互为因果,相互影响,形成恶性循环。休克的微循环衰竭期易引发DIC:①血液流变学改变:血液浓缩,血细胞聚集,使血液粘滞度升高,血液处于高凝状态。
【答案】:DIC,特别是急性DIC,常伴有休克。重度及晚期休克又可促进DIC的形成。两者互为因果,形成恶性循环。DIC时。由于毛细血管和微静脉中有广泛血小板微聚体和(或)纤维蛋白性微血栓形成。以致回心血量严重不足。
和凝血因子释放启动外源性凝血。同时,休克伴有血液流动缓慢,血细胞易凝集成团,血液粘滞度升高。此外,休克晚期,由于肠道细菌缺血、淤血,其内细菌极易繁殖,产生大量内毒素,内毒素入血,也促进了DIC的发生发展。
典型的dic可分为哪三期
根据发展过程,典型的dic可分为___高凝期___、__消耗性低凝期___和__继发纤溶亢进期___三期。
通常将DlC分为急性型、亚急性型、慢性型三型。DIC就是弥散性血管内凝血,不是一种具体疾病,是许多疾病进展过程中出现的一种复杂的病理过程。最重要的就是早期处理。
解析:DIC(弥散性血管内凝血)分为三期,早期由于凝血酶激活,微血栓形成,机体处于高凝状态;中期由于凝血因子大量消耗,机体处于消耗性低凝状态;晚期可继发纤溶亢进。
DIC或休克在发展过程中也能产生一些因素分别引起休克或DIC.如前述由暴发型脑膜炎球菌败血症引起休克时,可伴有皮肤大片瘀斑等体征,其本质属于典型的DIC.DIC病理过程中有许多因素与引起休克有关。
为血管栓塞 DIC的初期表现为受损部位及受累器官的微血管栓塞,持续时间过久,可导致受损器官有缺氧,代谢紊乱,组织坏死,甚至功能衰竭。内脏栓塞以肺、肾最为常见,也可累及脑、心及胃肠等。
根据相关规定,护理技术人员每年参加经认可的继续护理学教育活动的最低学分数为25学分,其中I类学分须达到3-10学分,II类学分达到15-22学分。
休克为什么会引起DIC?DIC又怎么引起休克?
重度及晚期休克又可促进DIC的形成。两者互为因果,形成恶性循环。DIC时。由于毛细血管和微静脉中有广泛血小板微聚体和(或)纤维蛋白性微血栓形成。以致回心血量严重不足。
休克发生DIC的机制:1 长时间缺血缺氧、酸中毒、内毒素等因素作用,使血管内皮受损,胶原暴露,激活内源性凝血系统。2 组织细胞损伤释放大量组织因子入血,激活外源性凝血系统。3 血流缓慢,血液浓缩。
DIC引起休克(一)低血压或休克是DIC早期的主要临床表现,尤其在急性DIC极易发生休克。
休克的发生发展分为几个阶段
根据休克的发病过程可分为休克早期和休克期,也可以称为休克代偿期和休克抑制期。休克早期:休克刚开始时,人体对血容量减少有一定的代偿能力,这时中枢神经系统的反应是兴奋性提高,患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。
休克可分为三个阶段:微循环缺血、微循环充血和微循环衰竭,不同阶段有不同的表现。也称为休克的早期阶段,会出现脸色苍白、出冷汗、脉搏加快、尿量减少、烦躁不安、四肢冰凉等症状。
(1)休克代偿期(休克前期):当丧失血容量未超过20%时,由于机体的代偿作用,中枢神经系统兴奋性增高,交感神经活动增加。表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心率加快、过度换气等。
分为三期:休克代偿期:休克代偿期为休克早期,又叫微循环痉挛期或缺血性缺氧期。
休克发展的晚期阶段,不可逆性失代偿期。主要临床表现为:血压进行性下降,给升压药仍难以恢复。
试述急性DIC导致休克的机制。
1、休克的微循环衰竭期易引发DIC:①血液流变学改变:血液浓缩,血细胞聚集,使血液粘滞度升高,血液处于高凝状态。
2、休克发生DIC的机制:1 长时间缺血缺氧、酸中毒、内毒素等因素作用,使血管内皮受损,胶原暴露,激活内源性凝血系统。2 组织细胞损伤释放大量组织因子入血,激活外源性凝血系统。3 血流缓慢,血液浓缩。
3、DIC引起休克(一)低血压或休克是DIC早期的主要临床表现,尤其在急性DIC极易发生休克。
急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用
1、解析:休克发展至DIC阶段,消耗了各种凝血因子,并激活了纤维蛋白溶解系统,出现严重出血倾向,需应用肝素抗凝治疗 。
2、解析:DIC(弥散性血管内凝血)的本质为微血管血栓形成,抗凝治疗是终止病理过程,减轻器官损伤,重建凝血-抗凝平衡的重要措施,故在消除病因治疗原发病的前提下,应首先考虑及早应用肝素(D对)进行抗凝治疗。
3、DIC(弥散性血管内凝血)分为三期,早期由于凝血酶激活,微血栓形成,机体处于高凝状态;中期由于凝血因子大量消耗,机体处于消耗性低凝状态;晚期可继发纤溶亢进。
4、抗凝治疗:必须在治疗基础疾病前提下,与补充凝血因子同步进行,用于DIC早期,也就是高凝期时。最常用药物是肝素,包括普通肝素、低分子肝素。
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